lunes, 2 de diciembre de 2019

PRÁCTICA 11: DETERMINACIÓN DE COOMBS INDIRECTO

02.12.19

OBJETIVO

El objetivo es investigar la presencia de Ac irregulares o incompletos en el suero del paciente enfrentándolos, primero a hematíes específicos tipados y luego a la AGH para su detección.

FUNDAMENTO

El Test de Coombs indirecto tiene como objetivo determinar la presencia de Ac libres presentes en el plasma.

Material necesario:

  • Micropiipetas y puntas
  • Pipeta pasteur
  • Visualizador
  • Baño termostatico
  • Gradilla
  • Tubos de ensayo

Reactivos:

  • AGH y SF
  • Hematñies tipados del grupo O+
Muestra:
  • Suero problema


PROCEDIMIENTO

En primer lugar habría que preparar los hematíes tipados O+ pero esto ya lo hemos realizado en la anterior práctica. En donde se realiza una determinación de grupo celular sobre los hematíes tipados O+ para comprobarlo, se efectua el lavado y dilución de hematíes al 5% y se realiza el Coombs directo.

 Por lo que pasamos directamente a la determinación de Coombs indirecto.

Para ello en un tubo de ensayo se depositan 3 gotas del suero problema (este suero nos lo aportó el profesor, ya que no queremos realizarlo con suero y hematíes de la misma persona).
Luego se añade a dicho tubo 3 gotas de la suspensión de hematíes tipados O+ al 5% y se agita de forma suave.
Luego se incuba en el baño unos 15 minutos pero nosotros lo hicimos en 5 minutos porque no daba tiempo porque se acababa nuestra hora de clase.
Se ava la mezcla con 1 mL de SSF, para ello centrifugamos 2500 rpm 1 minuto y quitamos el sobrenadante.
Al sedimento que obtenemos le dimos golpecitos en el fondo del tubo y vemos como había aglutinación, pero procedimos a verlo mejor en el visualizador.

Suero problema

Añadiendo hematíes al suero

Quitando sobrenadante

Añadiendo AGH




PRÁCTICA 10: DETERMINACIÓN DE COOMBS DIRECTO EN TUBO

02.12.2019

OBJETIVO

Determinar si existen o no Ac irregulares o incompletos fijados en la membrana de los hematíes del paciente enfrentando éstos al reactivo de Coombs específico para ello.

FUNDAMENTO

El suero de Coombs contiene la AGH (inmunoglobulina humana) que actúa creando puentes entre el Ag - Ac lo que permite visualizar la aglutinación.

Material necesario:

  • Micropipeta y puntas
  • Gradilla
  • Tubos de ensayo
  • Pipeta Pasteur
  • Centrífuga 
  • Visualizador


Reactivos

  • AGH 
  • SSF
  • Hematíes control sensibilizados con IgG.


PROCEDIMIENTO

Lo primero a realizar va a ser un lavado de hematíes, donde vamos a coger hematíes de nuestra muestra y lo depositamos en un tubo de ensayo y se le añade SSF casi hasta enrasar el tubo. Seguidamente lo pusimos a centrifugar 2500 rpm 1 minuto y además tuvimos que equilibrar la centrífuga con un tubo con agua destilada pues éramos el único grupo que la pusimos. 
Sacamos el tubo y retiramos el sobrenadante con una pipeta pasteur y volvimos a enrasar con solución salina y a centrifugar.
Cuando acabó le quitamos de nuevo el sobrenadante y realizamos una dilución al 5%, para ello echamos en otro tubo de ensayo 50 μL de hematíes y 950 μL de solución salina.
Tras esto le añadimos 10 gotas de anti-D.
Seguidamente depositamos 3 gotas de AGH en otro tubo y situamos en éste 3 gotas de hematíes de la muestra problema y agitamos de forma suave.
NOTA: Es importante ir rotulando adecuadamente que contiene cada tubo para evitar confusiones. 
Luego centrifugamos a 2500 rpm 1 minuto y resuspendimos el sedimento de hematíes dando golpes en el fondo del tubo




Tubo con muestra y otro con agua destilada para 
equilibrar la centrífuga

AGH 



LECTURA DE RESULTADOS

Se pudo observar con ayuda del visualizador la presencia de aglutinación. Por lo que es positivo. Se pueden apreciar grumos oscuros rojos que flotan en el líquido.




PRÁCTICA 9: CONFIRMACIÓN DEL GRUPO SANGUÍNEO A,B y D, combinado con la determinación de Ac irregulares.

02.12.19

OBJETIVO

Detectar por medio de esta prueba la existencia de Ac irregulares presentes en el suero del paciente. Proporciona un alto nivel de seguridad para cada paciente individual que necesite una transfusión.

FUNDAMENTO

La tarjeta ID-DiaClonType está concebida para la confirmación del grupo sanguíneo ABO y Rh del receptor y verificar la presencia de Ac irregulares con la prueba de antiglobulina indirecta

Material necesario:

  • Gradilla
  • Tubo de ensayo
  • Micropipeta y puntas
  • Centrífuga 
  • Baño termostático
Reactivos:
  • ID-Diacell I-II-III para el escrutinio de Ac
  • Solución salina
Muestra:
  • Sangre anticoagulada con EDTA



PROCEDIMIENTO:

Preparación de la muestra:

Primero preparamos la suspensión de hematíes al 5% de tal forma que depositamos 500 μL de solución salina y agregamos 25 μL de suspensión de hematíes. Los hematíes los obtuvimos porque previamente separamos el plasma en otro tubo y dejamos ahí solo los hematíes. Tras esto se mezcla con cuidado.







Procedimiento:

Se identifica la tarjeta con el nombre del paciente y retiramos con cuidado la lámina de sellado de los primero 3 tubos y pipeteamos 12,5 μL de suspensión de hematíes en los 3 primeros tubos.
Luego retiramos la lámina de sellado de los tubos 4, 5 y 6 y se pipetean 50 μL de ID-Diacell I, II y III respectivamente. Estos reactivos son hematíes, además luego se le agregó 25 μL de plasma en los tubos 4, 5 y 6. Luego se puso durante 15 minutos la tarjeta en el baño termostático a 37ºC y transcurrido ese tiempo se puso en la centrífuga específica para tarjetas durante 10 minutos.


LECTURA DE RESULTADOS

Cuando terminó observamos la tarjeta y vimos que el paciente solo aglutinó en el Rh correspondiente al Ag D por lo que sabemos que es 0+ y que no posee Ac irregulares en su plasma.


OBSERVACIONES

Finalmente se incubó en el baño un poco más de ese tiempo debido a que había otros grupos de clase que aún le faltaban minutos y teníamos que poner el mayor numero posible de tarjetas en la centrífuga especial de tarjetas.


Vemos que solo aglutina en el DVI-

PRÁCTICA 21: TBIC

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